Parálisis de Bell
No debe confudirse con una parálisis facial central, ya que estas parálisis son causadas por accidentes vasculocerebrales.
La parálisis de Bell produce una inflamación del Nervio Facial de un lado de la cara, este nervio tambien se conoce como 7º par craneal, es el nervio que se encarga de los movimientos de la cara, por eso lo más característico de la enfermedad es la imposibilidad de cerrar los ojos o la boca.
Clínica
La enfermedad suele aparecer de una forma súbita y repentina, en muchos de los casos los pacientes explican que sucede durante la noche mientras duermen y que se levantan con la sensación de hormigueo y media cara paralizada, otras veces se inicia de forma más leve y al cabo de 3 o 4 días los síntomas se agravan, pudiendo llegar a sentir dolor en la zona retroauricular.
A veces, antes de que aparezca la parálisis, los pacientes pueden presentar síntomas de resfriado.
Los síntomas más comunes son:
- Dificultad de cerrar un ojo
- Dificultad para comer y beber
- Babeo
- Descolgamiento de la cara, como caída del ojo y lado de la boca afectado
- Problemas para hacer muecas y fuerza con los musculos de la cara, como soplar
- Sensación de tirantez en el lado afectado
Otros síntomas son:
- Sequedad de ojos, pudiendo llegar a causar ulceración
- Boca seca
- Dolor de cabeza
- Hiperacusia (aumento de la sensibilidad auditiva a los sonidos normales) del lado afectado
- Pérdida del gusto
Tratamiento convencional
No existe un tratamiento específico para la parálisis de Bell, normalmente los síntomas van disminuyendo pasados unos días, pero muchas veces volver a tener la misma fortaleza muscular puede llegar a tardar semanas e incluso meses.
El médico puede recetar gotas para los ojos y corticoesteroides para desinflamar el nervio, aunque no se ha demostrado qué grado de efectividad tienen estos ante la enfermedad.
Como última opción está la cirugía descompresiva del Nervio Facial.
La parálisis facial desde la Medicina Tadicional China (MTC)
La Medicina Tradicional China engloba las enfermedades apopléjicas (disminución súbita o pérdida de la consciencia y la sensacion y/o deterioro neurológico) y las denomina Zhong Feng o Golpe de Viento.
La diferencia principal entre las parálisis faciales centrales y las de Bell es que la MTC considera que las primeras son producidas por el Viento Interno y en cambio las segundas son debido a un ataque de Viento Externo.
Para entender un poco mas la etiología de la enfermedad desde la MTC, os voy a explicar que es el concepto del Viento.
Viento
La Medicina Tradicional China postula que existen energías climáticas que están alrededor nuestro, estas son Viento, Frío, Calor, Humedad y Sequedad.
Estas energías en condiciones normales no son patológicas pero si estamos expuesto durante mucho tiempo o en mucha cantidad a ellas, o bien nuestra energía defensiva esta débil, éstas pueden penetrar en nuestro interior en forma de factor patógeno.
El Viento es la energía climática que con mayor facilidad puede penetrar a nuestro organismo, en MTC decimos que el Viento es el vehículo que transporta otras energías como el Calor o el Frío y son responsables de enfermedades comunes como el resfriado o la gripe.
Como anécdota y para reafirmar este concepto de Viento y enfermedad, vuelvo a mencionar la escritura china para entender un poco más cómo la teoría de la MTC está vinculada a la cultura y tradición oriental y cómo podemos realizar comparaciones entre ambas medicinas; si analizamos el carácter chino de viento 風,en el interior está escrito la palabra «bicho», pudiendo interpretar que cuando decimos que el Viento a penetrado en nuestro interior también lo hace un bicho o, interpretado desde la medicina convencional, nos hemos infectado por un virus, bacteria u hongo.
Tratamiento con Medicina Tradicional China
En este trastorno es muy importante el uso de la acupuntura, se debe punzar a nivel local (intentando abarcar todos los músculos de la cara) y a nivel distal, puntos que sabemos que tienen una acción debido al meridiano afectado, como por ejemplo el 4IG. Tambien se añaden puntos acupunturales para expulsar el Viento de nuestro cuerpo, como por ejemplo el 20VB y el 3H.
Además de la acupuntura, se añade electroacupuntura en varios puntos para intensificar la estimulación y fortalecer la musculatura.
Se puede recomendar una fórmula de plantas chinas «Qian Zheng San» que sirve para expulsar el viento y movilizar Sangre y Energía, así como un masaje facial con Tui Na.
Evolución
En muchos casos se ha demostrado que el uso de la Medicina Tradicional China ha podido disminuir con gran diferencia el tiempo de recuperación, así como la recuperación del tono muscular.
Recomendaciones
- Realizar ejercicios de los músculos faciales cada día
- Aplicar un poco de calor en la zona afectada
- No comer muchas grasas ni fritos e intentar reducir la ingesta de lácteos
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Daniel Zhu es Licenciado en Medicina Tradicional China y Acupuntura, y terapeuta en Instituto Meridians en Barcelona.
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Referencias:
MACIOCIA, G. (2009) La Práctica de la Medicina China. Ed. Elsevier
MAYOR, D. (2007) Electroacupunture: An Introduction and its use for peipheral facial paralysis. Journal Chinese Medicine Nº84
Parálisis de Bell. Medline Plus. [Internet] Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0007HYPERLINK «http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000773.htm»7HYPERLINK «http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000773.htm»3.htm [Acceso: 06/05/2013]
12 Comentarios
Lazaro Jose enero 13, 2018
Muy buen articulo Daniel. Mi nombre es Lázaro José y me especializo con medicina china como la Acupuntura, la Auriculoterapia, Reflexologia y Tuina. Soy de Cuba y radico en Perú. Como bien mencionas en tu srtuculo la electroestimulacion em puntos de la cara es muy efectiva en el tratamiento de esta entidad. Hay estudios serios sobre el tema t es avalado pir grandes especialistas. Saludos y éxitos
Ernesto Ballero Bain abril 06, 2017
hace aproximadamente 60 horas empecé a sentir adormecimiento en el lado derecho de la boca y engrosamiento de los labios. En principio no le di mayor importancia.
Al despertar del día siguiente y desayunar tuve dificultad para abrir la boca y morder un sándwich y para tomar mi café con leche.
Por experiencias con mi padre e hijo los que han sufrido de Accidentes Vasculares cerebrales en más de una ocasión, pensé que me había llegado la hora de mi turno para sufrir tan desgraciada experiencia.
Me dirigí rápidamente al servicio de urgencia del hospital Gustavo Fricke de Viña del Mar, en donde se me interno y en las siguientes 24 horas en base a scanner cerebral y exámenes físicos sea concluyó que no era un A.V.C. , sino «PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA BELL» ,lo que me hizo pensar que entre los males me tocó el menor.
Buscando información para aprender que está pasando con mi cuerpo y tomar un camino hacia la recuperación de la normalidad de mi rostro y sus funciones, estoy escribiendo con dificultad visual después de varias horas de recorrer la web y comunicarme con Uds.
Definitivamente mi lado afectado es el izquierdo.Soy hipertenso (llegué a urgencia con 215/ 117 este lunes 3 de abril),y diabético tratado con metformina (98 fue la medición en el mismo momento).
El Martes 4 me dieron el alta de urgencia con la presión arterial en 175/107, y el azúcar en 85 ,mas una modificación en los medicamentos para mi hipertensión, y seguir mi tratamiento según lo que el médico de turno en mi consultorio mañana miércoles 6 de Abril me indique.
Por lo que he leído durante estas horas el tratamiento que indica la medicina tradicional es en base a corticoides destacando ser riesgos a para diabéticos.
Y me da la impresión que para mí realidad es más indicado empezar con M.T.C. y acupuntura.
Mi pregunta es sobre los tiempos de inicio del tratamiento.Según las fechas que he detallado,¿Cuándo sería conveniente considerar como día 1 para iniciarlo?
Como Ud. Comprende , La situación es siempre inquietante por decir lo menos, y agradezco de antemano su opinión para éste, mi caso como debe ser el de muchos y muchas.
FELICITACIONES
Ernesto Ballero Bain
Viña del Mar, Chile.
Dardané González mayo 14, 2017
Hola Ernesto,
Siento el retraso en responderte. Espero que a estas fechas te encuentres mejor y que la parálisis facial esté respondiendo bien. En los casos de parálisis de Bell, el tratamiento se puede iniciar cuánto antes, consiguiéndose resultados más rápidos. Sin embargo, aunque ya hayan pasado unas semanas –y en caso de que aún no hayas iniciado con el tratamiento de acupuntura– te recomiendo que lo hagas. Eso sí, debes tener en cuenta que son tratamientos que suelen requerir varios ciclos de tratamiento con sesiones consecutivas. Pero los resultados suelen valer la pena.
Recibe nuestros saludos y buenos deseos desde Barcelona.
Dardané González | Instituto Meridians
joaquina noviembre 23, 2016
saludos Daniel zhu soy especialista en Medicina tradicional y la paralisis facial de Bell es un de las enfermedades que estudio hace varios años , en este momento realizo un busqueda para conocer las tendencias actuales en el tratamiento de esta enfermedad , la acupuntura es muy efectiva , la moxibustion , masaje Tuina , la electropuntura tambien , aunque esta ultima se utiliza un poco menos , me gustaria saber si tiene experiencia en otras terapias tradicionalespara el tratamiento de la parálisis
Daniel Zhu noviembre 23, 2016
Hola Joaquina, gracias por leernos.
Nuestra experiencia clínica nos ha brindado muy buenos resultados en la parálisis facial, como bien dices utilizando el Tui Na, la acupuntura y la fitoterapia se han logrado mejorías y recuperaciones muy satisfactorias. Así mismo, nosotros en el tratamiento siempre aplicamos electroestimulación a nivel local. También me gustaría hacer hincapié en la importancia de un correcto diagnostico acerca del síndrome y del factor patógeno que esta causando la parálisis.
Por otro lado, de momento no tengo conocimientos y no hemos aplicado ningún otro método de medicina tradicional china para dicha afectación.
Un saludo cordial.
Daniel Zhu
joaquina diciembre 04, 2016
tiene razón en cuanto al diagnostico aqui en mi pais es frecuente la obstrucción de los meridianos yang de la cara por viento frío, por otra parte neurofisiologos han estudiado el efecto de la electroa cupuntura y refieren que provoca daño al trigemino ha leido sobre eso
Kathy kong octubre 28, 2016
Buenos dias.. me gustaría hacerle la sgte consulta.. hace un año y medio me dio parálisis facial.. es la segunda vez que me da.. la primera fue hace más de 10años pero esta segunda es la que me a durado demasiado… no llegue a hacerme acupuntura y quería ver si después de tiempo puedo tomar esta opción.. pero acá en Perú quien podría ayudarme.. gracias
Daniel Zhu noviembre 23, 2016
Hola Kathy,
Se puede empezar el tratamiento con acupuntura. Es verdad que hay estudios en los que se demuestra una mejor recuperación cuanto antes se inicia el tratamiento pero aun así, si sus síntomas después de tanto tiempo no han evolucionado, vale la pena iniciar un tratamiento para ver como responde su organismo y también evaluar el estado físico y energético general para descubrir si hay alguna relación.
Desconozco de contactos en Perú, pero les preguntare a mis compañeros si ellos conocen a alguien.
Espero haber sido de ayuda.
Atentamente,
Daniel Zhu
wilder junio 06, 2013
hola Daniel:
me párese muy interesante tu articulo, mira yo tengo una parálisis facial de un año y diez meses, debido a un acceso al tronco encefálico, lo que producido la parálisis; estoy recibiendo tratamiento con la acupuntura alemana que es lo mejor que me recomendaron los Dres.. también me colocan magneto aparte de la terapia facial, lo que quisiera es que me orientes si puedo recibir la MTC y si me puede ayudar ha mi problema,especificamente en Peru- Arequipa.
gracias a la espera de tus comentarios a mi mail:
joevepe@hotmail.com
Daniel Zhu junio 10, 2013
Hola Wilder,
Muchas gracias por leer el articulo y dejar tu comentario, te envío un correo a tu mail explicandote un poco tus inquietudes.
Gracias
Atentamente,
Daniel Zhu
Carles Fernández mayo 24, 2013
Hola Daniel,
Muy interesante el artículo y también muy bién explicado. Solo un pequeño apunte.
Si comentas «El médico puede recetar gotas para los ojos y corticoesteroides para desinflamar el nervio, aunque no se ha demostrado qué grado de efectividad tienen estos ante la enfermedad.»
No creo que debas decir luego «En muchos casos se ha demostrado que el uso de la Medicina Tradicional China ha podido disminuir con gran diferencia el tiempo de recuperación, así como la recuperación del tono muscular.»
Dado que tampoco existen eviencias de ello por falta de calidad en los estudios clínicos acutales.
Aquí tienes el link de unas cuantas revisiones sistemáticas sobre el tema:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20687071
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17943775
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21994030
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22875561
Felicidades por vuestro trabajo
Carles Fernández
Daniel Zhu mayo 27, 2013
Hola Carles!
Muchas gracias por tu comentario, creo que tu mensaje es muy importante y estoy muy de acuerdo con ello.
Veo que utilizaste el buscador de Cochrame, yo por otro lado me base en unos estudios publicados en la pagina de la OMS,te dejo el link.
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42414/1/9241545437.pdf
Es verdad que en muchos estudios y revisiones sistemáticas que se realizan sobre la evaluación del tratamiento de la MTC sobre patologías modernas, muchas veces se tilda de suspenso o no concluyente debido al poco rigor metodológico que siguen dichos estudios.
Como usuario y profesional de la MTC, creo que es muy importante tener en cuenta los resultados de las investigaciones para lograr un futuro prospero para la Medicina Tradicional China, pero también quiero tener en cuenta la opinión de otros grandes terapeutas contemporáneos o del pasado que hayan escrito sobre la enfermedad y junto con los resultados de los estudios, los conocimientos que me pueden transmitir otros profesionales y mis propios resultados en la práctica diaria, quiero poder analizar la información disponible que pueda llegar a obtener para después decidir cual es el protocolo de tratamiento más eficiente para mis usuarios.
Vuelvo a darte las gracias por tu comentario, para mí es muy beneficioso tener estos intercambios de opinión con otros
profesionales.
Un saludo cordial!
Daniel Zhu
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